Il disturbo bipolare è il presentarsi, nella stessa persona, di episodi depressivi e maniacali. Gli stati di umore opposti si alternano. Il passaggio dall’uno all’altro può essere repentino, oppure avvenire nel lungo periodo con intervalli di tranquillità.
I disturbi bipolari si distinguono in:
– Disturbo bipolare I: la sintomatologia maniacale è prevalente
– Disturbo bipolare II: la sintomatologia depressiva è prevalente
– Ciclotimia: si alternano episodi ipomaniacali a periodi di lieve depressione.
Sintomi depressivi
I sintomi depressivi sono tristezza, perdita di interesse per le cose piacevoli, sentimenti di colpa e disperazione, rallentamento psicomotorio e del pensiero, scarsa loquacità, scarso appetito, mimica improntata ad afflizione. Possono essere presenti deliri, i più comuni sono di rovina (si è convinti di essere molto poveri), colpa (si pensa di essere responsabili di condotte immorali o peccaminose), ipocondriaci (ci si sente ammalati delle più svariate sindromi).
Sintomi maniacali
La sintomatologia maniacale si manifesta con euforia o irritabilità, maggiore loquacità, agitazione psicomotoria, veloce successione dei pensieri, diminuito bisogno di dormire, mimica vivace ed improntata ad allegria, facile distraibilità. Possono essere presenti deliri.
La sintomatologia ipomaniacale è una forma attenuata di maniacalità. NOn compromette il normale funzionamento lavorativo e sociale. Sono assenti i deliri.
I disturbi bipolari sono malattie con una forte componente biologica, i fattori genetici hanno cruciale importanza nella trasmissione della malattia.
Le cure
Gli interventi più efficaci sono dati dalla combinazione di farmaci e psicoterapia. Le medicine maggiormente efficaci sono a base di carbonato di litio e carbamazepina.
La psicoterapia è adatta nella fase depressiva ed in quella di stabilità. Aiuta a prendere coscienza della ripresa delle fantasie di grandezza che preludono l’esordio dell’episodio maniacale. La psicoterapia aiuta a tollerarli eventuali sentimenti di colpa e vergogna relativi al periodo maniacale. I pazienti in fase depressiva hanno bisogno di un supporto per accettare una visione realistica di sé stessi, valutare le proprie potenzialità e accettare di non corrispondere ad un modello irreale ed inavvicinabile.
